Потребителям о системе ОМС

Потребителям о системе ОМС

15.12.15 14:40

Согласно ст. 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010г. № 326-ФЗ одним из основных прав застрахованных лиц (физических лиц, на которых распространяется обязательное медицинское страхование) является право на получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.

Вместе с тем, Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н, а именно пунктом 210 раздела XV "Порядок информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи" Правил, предусмотрено, что органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и страховые медицинские организации обеспечивают индивидуальное информирование застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости. Информирование осуществляется через региональные порталы государственных и муниципальных услуг (функций), официальные сайты органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и/или территориальных фондов обязательного медицинского страхования путем создания личного кабинета пациента, а также через страховые медицинские организации в виде выписки на бумажном носителе.

В связи с этим, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, являющимся уполномоченным органом по утверждению соответствующих форм документов для исполнения законодательства об обязательном медицинском страховании, в приказе от 19.10.2015 г № 196 разработана форма информирования застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости, выдаваемую страховой медицинской организацией на бумажном носителе. Данная форма под названием "Справка о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости", содержит в себе сведения о медицинской организации, оказавшей услугу, наименование услуги, условиях и дате ее оказания. Определено, что данная справка носит уведомительный характер, не будет является документом, подтверждающим прием денежных средств, и не станет основанием для определения размера ущерба при обращении в судебные органы.

Указанным приказом ФФОМС утвердил и требования к информированию застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости в электронном виде. Теперь граждане смогут узнать о перечне оказанных им в рамках обязательного медицинского страхования медицинских услуг и их стоимости через "личный кабинет" в Интернете. Это можно осуществить через региональные порталы государственных и муниципальных услуг, официальные сайты региональных органов власти в сфере здравоохранения и территориальных фондов ОМС. Процедура регистрации и авторизации застрахованного лица в личном кабинете должна осуществляться с использованием федеральной государственной информационной системы "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме".

В личном кабинете, согласно установленным требованиям, отображаются, в частности:

- сведения о страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом в соответствии с законодательством РФ;

- сведения о медицинской организации, выбранной застрахованным лицом для получения первичной медико-санитарной помощи;

- сведения о медицинской организации, оказавшей медицинские услуги застрахованному лицу;

- наименование медицинской услуги;

- общая стоимость за медицинские услуги, оказанные застрахованному лицу в медицинской организации за период лечения;

- информация о периоде и датах оказания медицинских услуг;

- информация об условиях оказания медицинских услуг.

Требованиями установлено, что технические и программные средства, которые используются для функционирования личного кабинета, должны обеспечивать:

а) доступ к размещенной в личном кабинете информации без использования программного обеспечения, установка которого на технические средства пользователя информации требует заключения лицензионного или иного соглашения с правообладателем программного обеспечения, предусматривающего взимание с пользователя информации платы;

б) защиту информации от несанкционированного уничтожения, модификации и блокирования доступа к ней, а также иных неправомерных действий в отношении ее;

в) возможность копирования информации из личного кабинета на резервный носитель, обеспечивающий ее восстановление.

Теги: здравоохранение, ОМС, страхование




 
 0
КОММЕНТАРИИ
 
 Авторизуйтесь через соц.сеть, если хотите оставить комментарий (регистрация не требуется). КОММЕНТАРИИ:

Пока комментариев нет. Хотите быть первым?
 
 
 

saratov.ru Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77-46607 от 16.09.2011 г.
При полном или частичном копировании материалов ссылка на сайт обязательна.

Яндекс цитирования  Статистика посещений портала Saratov.ru
#